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重癥醫(yī)學(xué)科


重癥醫(yī)學(xué)科成立于 2008年,經(jīng)過十多年的發(fā)展,目前已成為集臨床、教學(xué)、科研及管理于一體的學(xué)科,是醫(yī)院集中診治內(nèi)外婦兒危重癥疾病于一體的綜合性危重癥疾病加強(qiáng)醫(yī)療單元,配備有先進(jìn)的儀器設(shè)備與合理的人才梯隊(duì),代表著醫(yī)院最高綜合搶救能力和護(hù)理水平,是廣東省和廣州市傳染病防控和救治的示范單位。近年來,科室團(tuán)隊(duì)在應(yīng)對(duì)國(guó)內(nèi)登革熱、流感等重大傳染性疾病,及嚴(yán)格防控輸入性「埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征、寨卡病毒、黃熱病、鼠疫、尼帕病毒感染」等烈性傳染病中發(fā)揮了重要作用,尤其在2020 年新冠疫情期間,ICU是廣州市最早開展確診患者收治工作的科室,承擔(dān)并順利完成了廣州市新冠肺炎臨床工作最繁重、感染風(fēng)險(xiǎn)最高、救治難度最大的工作,救治了廣州市絕大部分的重癥患者,搶救成功率99% 以上,高質(zhì)量踐行了醫(yī)院重癥醫(yī)護(hù)的擔(dān)當(dāng)與使命。

一、科室環(huán)境
目前運(yùn)行的 1 號(hào)樓的嘉禾 ICU 有 6 間單間負(fù)壓病房,3 號(hào)樓的綜合 ICU 構(gòu)建了標(biāo)準(zhǔn)的 10 萬級(jí)層流潔凈病房,配置 16張床位,設(shè)立 2 間正壓病房和 4 間負(fù)壓隔離病房,均配備有先進(jìn)的多功能吊塔和監(jiān)護(hù)病床,設(shè)備齊全、環(huán)境舒適,平均每床單位超過 18 平方米。最大限度的避免了病患之間的交叉感染,既有利于有效控制多重耐藥菌感染,也能在搶救重癥急性傳染病患者中發(fā)揮重要作用,極大的提高了有效應(yīng)對(duì)國(guó)內(nèi)外突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力,這種「平戰(zhàn)結(jié)合」的負(fù)壓監(jiān)護(hù)病房,在有效預(yù)防交叉感染、控制與降低院內(nèi)感染、提高搶救成功率方面取得較大成效。

二、人才梯隊(duì)
重癥醫(yī)學(xué)科擁有著一支技術(shù)精湛、人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),科室現(xiàn)有 39 人,醫(yī)生 10 人,其中主任醫(yī)師 1 人,副主任醫(yī)師 5 人,主治醫(yī)師3 人,住院醫(yī)師 1 人,含醫(yī)學(xué)碩士 6 人;護(hù)士共 29 人,副主任護(hù)師 1 人,主管護(hù)師 5 人,護(hù)師 15 人,護(hù)士 8人。其中科室主任鄧西龍為省市重癥傳染病救治組專家成員,曾獲「廣州市抗擊非典模范」、「廣東省抗擊非典一等功」、全國(guó)「三八」紅旗手、國(guó)家七部委聯(lián)合頒發(fā)「埃博拉出血熱疫情防控先進(jìn)個(gè)人」、「全國(guó)巾幗建功標(biāo)兵」、「全國(guó)先進(jìn)工作者」等榮譽(yù)稱號(hào);護(hù)士長(zhǎng)廖雅獲評(píng)「抗擊新冠肺炎疫情全國(guó)三八紅旗手」,廣州市衛(wèi)生健康系統(tǒng)抗擊新冠肺炎廣州最美護(hù)士,廣州市衛(wèi)生健康系統(tǒng)優(yōu)秀護(hù)士;護(hù)理組長(zhǎng)曹皇亮獲2020 年廣東青年五四獎(jiǎng)?wù)?,中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)抗疫英雄等榮譽(yù)。

三、診療技術(shù)
本學(xué)科醫(yī)師均接受過嚴(yán)格的基礎(chǔ)和專業(yè)培訓(xùn),專業(yè)知識(shí)豐富,對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科各項(xiàng)的診療操作均能熟練掌握,大部分醫(yī)生經(jīng)過考核均取得了中華醫(yī)學(xué)會(huì)頒發(fā)的重癥醫(yī)學(xué)資質(zhì)認(rèn)證(5c認(rèn)證),已熟練開展人工氣道的建立、支氣管鏡、無創(chuàng)和有創(chuàng)機(jī)械通氣、動(dòng)靜脈置管、CRRT、PICCO2、POCT 等治療和監(jiān)測(cè)技術(shù),近 5年先后開展了重癥超聲、IABP、腦功能檢測(cè)、ECMO、血小板功能監(jiān)測(cè)、超聲引導(dǎo)下鼻腸管留置等新技術(shù)新項(xiàng)目,根據(jù)各人專長(zhǎng)承擔(dān)著不同領(lǐng)域的研究項(xiàng)目,包括呼吸動(dòng)力學(xué)、重癥感染、血流動(dòng)力學(xué)、血液凈化、重癥超聲、ECMO等,使學(xué)科保持充足的活力,得以源源不斷地持續(xù)發(fā)展,顯著提高了醫(yī)院重癥救治水平,近年來特別是在抗擊 H7N9、登革熱、MERS、新冠肺炎等重大傳染性疾病中發(fā)揮了重要的作用。

四、護(hù)理工作
科室擁有一批經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)的護(hù)理人員,并較早地成立了一支危重癥專業(yè)護(hù)理人員隊(duì)伍。護(hù)理團(tuán)隊(duì)根據(jù)臨床需要設(shè)立了護(hù)理質(zhì)量控制組、ECMO 管理組、護(hù)理文書質(zhì)量組、考核培訓(xùn)小組、機(jī)械通氣管理組、血液凈化管理組、壓瘡護(hù)理管理組、物品儀器管理組、院感防控組等,通過縱向?qū)蛹?jí)、橫向?qū)I(yè)的管理模式,經(jīng)過長(zhǎng)期專業(yè)護(hù)理的工作實(shí)踐和培訓(xùn),積累了豐富的重癥護(hù)理經(jīng)驗(yàn),通過高質(zhì)量、高效率、人性化的整體護(hù)理,為挽救危重病人的生命發(fā)揮著重要作用。在搶救重癥傳染性疾病、重癥孕產(chǎn)婦、重癥破傷風(fēng)、嚴(yán)重創(chuàng)傷、多臟器衰竭、中毒或大型手術(shù)后需要加強(qiáng)治療的急危重患者方面具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和較高的搶救成功率。

五、儀器設(shè)備與信息管理系統(tǒng)
本學(xué)科的儀器設(shè)備配置完全達(dá)到了國(guó)家指南標(biāo)準(zhǔn),目前每床均配備多功能橋架式設(shè)備帶、國(guó)際先進(jìn)的呼吸機(jī)、多功能監(jiān)護(hù)儀、腸道喂養(yǎng)泵等。配備設(shè)備包括:監(jiān)護(hù)儀17 臺(tái)、有創(chuàng)呼吸機(jī) 19 臺(tái)、無創(chuàng)呼吸機(jī) 4 臺(tái)、高流量呼吸濕化治療儀 5 臺(tái)、ETCO2 監(jiān)測(cè)儀 3 臺(tái)、支氣管鏡 12 套、血液凈化機(jī) 3臺(tái)、IABP1 臺(tái)、體外膜肺(ECMO)3 臺(tái)、除顫儀 1 臺(tái)、心肺復(fù)蘇搶救裝備 1 套、亞低溫治療儀 3 臺(tái),PiCCO 血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)儀 1套、心電圖機(jī) 2 臺(tái)、床旁彩超 2 臺(tái)、床旁血?dú)夥治鰞x 1 臺(tái)、ACT 檢測(cè)儀 1 臺(tái)、腦功能監(jiān)測(cè)儀 1 臺(tái)、血小板功能檢測(cè)儀 1臺(tái)。實(shí)現(xiàn)了患者在床旁即可完成影像學(xué)、生化及血?dú)?、出凝血功能、體外呼吸循環(huán)支持、腎替代、人工肝等檢查和治療,和需要高級(jí)生命支持的重癥患者省市內(nèi)的安全轉(zhuǎn)運(yùn)。
科室還配置有先進(jìn)的重癥信息管理系統(tǒng)(CIS),病歷信息管理系統(tǒng)(HIS)、實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)(LIS)以及醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)(PACS)聯(lián)網(wǎng),實(shí)現(xiàn)了安全高效整體工作效率。

六、教學(xué)與科研
重癥醫(yī)學(xué)科在院內(nèi)承擔(dān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、高年資住院醫(yī)師和主治醫(yī)師的輪科培訓(xùn)工作,提高了醫(yī)院的整體搶救水平??苾?nèi)人員每年分批外派進(jìn)修學(xué)習(xí),通過積極參加國(guó)家級(jí)、省級(jí)的各種??茖W(xué)術(shù)會(huì)議及培訓(xùn),緊跟國(guó)內(nèi)外發(fā)展形勢(shì),不斷開展新技術(shù)新項(xiàng)目,提高科室的整體救治水平。近年來在科研方面主要結(jié)合臨床從事重癥感染、重癥超聲等方向的研究,承擔(dān)了多項(xiàng)省市級(jí)課題,近5 年以第一作者或通訊作者在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)期刊雜志發(fā)表數(shù)十篇科研論文。

七、質(zhì)量管理體系
本學(xué)科在成立初期,即按照《中國(guó)重癥加強(qiáng)治療病房(ICU)建設(shè)與管理指南2006》提出的標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合醫(yī)院的特色,建立和完善了醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的管理規(guī)范及各項(xiàng)規(guī)章制度(如嚴(yán)格的 ICU 培訓(xùn)制度、ICU轉(zhuǎn)入/轉(zhuǎn)出制度、病歷書寫規(guī)范、關(guān)于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的指引、會(huì)診制度、抗菌藥物的臨床應(yīng)用管理辦法、臨床醫(yī)師職責(zé),三級(jí)醫(yī)師查房制度,三級(jí)醫(yī)師值班和交班制度,死亡病歷討論及評(píng)審制度等十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度),并嚴(yán)格遵守執(zhí)行,保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。并按照學(xué)科規(guī)范化的管理要求,完善三級(jí)質(zhì)量管理制度,即醫(yī)院質(zhì)控、專業(yè)組質(zhì)控、專職質(zhì)控員質(zhì)控。10 余年來醫(yī)療安全做到「零投訴、零糾紛、零事故」。

八、集體榮譽(yù)
(1)2011 年度廣州市衛(wèi)生局-先進(jìn)團(tuán)支部
(2)2014 年廣州護(hù)理學(xué)會(huì)-優(yōu)秀護(hù)理集體
(3)2015 年共青團(tuán)廣東省委員會(huì)-廣東省五四紅旗團(tuán)支部
(4)2016 年度廣州市第八人民醫(yī)院婦女委員會(huì)-先進(jìn)婦女集體
(5)2017 年廣州市第八人民醫(yī)院-心肺復(fù)蘇技能競(jìng)賽三等獎(jiǎng)
(6)2017 年度共青團(tuán)中央-全國(guó)五四團(tuán)支部
(7)2018 年度廣州市第八人民醫(yī)院-醫(yī)保管理三等獎(jiǎng)
(8)2018 年度廣州市第八人民醫(yī)院-醫(yī)療質(zhì)量管理一等獎(jiǎng)
(9)2018 年度廣州市第八人民醫(yī)院男護(hù)士工作委員會(huì)-優(yōu)秀護(hù)理??菩〗M
(10)2019 年度廣州市衛(wèi)生健康系統(tǒng)優(yōu)秀護(hù)理集體
(11)2019 年度廣州市第八人民醫(yī)院-醫(yī)療質(zhì)量管理一等獎(jiǎng)
(12)2020 年度廣東青年五四獎(jiǎng)?wù)录w
(13)2020 年廣東省先進(jìn)女職工集體
(14)2020 年廣東省五一勞動(dòng)獎(jiǎng)狀
(15)2020 年廣州市優(yōu)秀護(hù)理案例與人文關(guān)懷大賽三等獎(jiǎng)
(16)2020 年廣州市衛(wèi)生健康委機(jī)關(guān)黨委「抗疫爭(zhēng)先鋒」共產(chǎn)黨員先鋒崗
(17)2020 年授予廣州市青年文明號(hào)
(18)2020 年授予廣東省青年文明號(hào)
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