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胸外科
胸外科
胸外科依托廣州醫(yī)科大學豐富的醫(yī)療資源,集醫(yī)療、教學及科研為一體,是醫(yī)院快速發(fā)展過程中重點發(fā)展的科室。通過 10余年的準備及發(fā)展,科室由專家門診、普通病房、感染外科病房、重癥監(jiān)護病房等組成??梢詫加?HIV感染病例實施胸部手術后全程隔離管理,可對胸部外科急危重癥病例在重癥監(jiān)護病房實施 24 小時全程管理。專家門診設在門診部 2樓,普通病房設在住院部 3 號樓七樓、外科感染病房設在住院部 3 號樓五樓、重癥監(jiān)護病房設在住院部 3 號樓五樓。
科室擁有高、中、初級專業(yè)技術人員多名,主任醫(yī)師 1 人,副主任醫(yī)師 1 人,主治醫(yī)師 1 人,住院醫(yī)師 1 人及護理人員 8 人,其中博士學位1 人,碩士學位 3人,均具有扎實的理論基礎和豐富的臨床經(jīng)驗。護理團隊具有豐富的臨床護理經(jīng)驗,對患者整體護理已形成體系。科室團隊先后承擔多項廣東省科技計劃項目課題,已在國內(nèi)權威期刊發(fā)表20 余篇論文,包括在 SCI 雜志發(fā)表論文 2 篇。
胸外科的全體醫(yī)護人員始終牢記「健康所系, 性命相托」的醫(yī)學誓詞,本著「以人為本,大醫(yī)精誠」的醫(yī)療管理理念,恪守醫(yī)德、刻苦鉆研、孜孜不倦、精益求精,竭盡全力為廣大人民的身心健康保駕護航。
科室業(yè)務范圍:
1、各種類型肺癌、食管癌、賁門癌、乳腺癌、縱隔腫瘤及胸壁腫瘤等胸部良惡性腫瘤性疾病,以胸腔鏡、腹腔鏡、縱隔鏡等微創(chuàng)腔鏡手術治療為主,根據(jù)患者具體病情,選擇性采取聯(lián)合化療、放療、生物免疫治療、中醫(yī)藥治療、體腔熱灌注、射頻消融、氬氦刀等多種現(xiàn)代腫瘤治療技術的規(guī)范化、個體化綜合治療。優(yōu)其在各種腔鏡微創(chuàng)手術(VATS)方面有扎實的理論基礎和臨床經(jīng)驗,并形成醫(yī)療特色;
2、胸壁疾病:胸腔鏡下漏斗胸微創(chuàng)治療(NUSS 手術),胸壁結核的外科治療,胸壁損傷等;
3、胸腔鏡下單孔法原發(fā)性手汗癥治療;
4、肋骨骨折、胸骨骨折、創(chuàng)傷性濕肺、心臟挫傷、創(chuàng)傷性氣管斷裂等胸部外傷的綜合治療;
5、胸腔積液、急慢性膿胸、氣胸、慢阻肺肺氣腫的肺減容手術,胸膜疾病。
6、急危重癥胸部外傷的救治方面有豐富的臨床經(jīng)驗,曾對 2 名心臟刀刺傷、急性失血性休克致呼吸、心跳驟停的患者,成功實施了心肺復蘇和心臟修補手術。
目前處于國內(nèi)外領先的技術:
1、2017 年 9 月 28 日,成國內(nèi)第 2個團隊獨立成功完成極具挑戰(zhàn)性的不經(jīng)胸膜腔的微創(chuàng)食管癌根治手術-充氣式縱隔鏡聯(lián)合腹腔鏡食管癌根治+胃食管頸部器械吻合術,避免以往經(jīng)胸手術 60% 的并發(fā)癥,無需放胸腔閉式引流管,且手術時間更短、出血更少、疼痛更輕。在腫瘤治療的醫(yī)學范疇內(nèi),使醫(yī)院的技術方法更加全面和完整,真正做到了「人無我有,人有我優(yōu),人優(yōu)我精,人精我特」的專業(yè)性和權威性,在國內(nèi)的臨床醫(yī)療中心腫瘤規(guī)范化綜合治療領域處于技術領先地位。
2、2017 年開展了經(jīng)劍突下入路胸腔鏡微創(chuàng)手術,這項新技術是 2014年由臺灣學者首先開展的。接受新技術治療的多數(shù)患者,術后第一天便可拔除胸腔引流管并離床活動,5-7天便可康復出院,治療過程充分詮釋了「快速康復外科」的先進理念,實現(xiàn)了微創(chuàng)無痛、快速恢復、住院費用低和盡早出院,手術徑路不損傷肋間神經(jīng),可有效避免肋間切口術后長期頑固性疼痛。共開展經(jīng)劍突下入路胸腔鏡微創(chuàng)手術13 例(左下葉肺癌根治術 1 例、右中葉肺癌根治術 1 例、胸腺瘤 1 例、胸腺囊腫 1 例、COPD 肺減容 3 例、雙側肺大皰切除 6 例),無論是疾病譜種類覆蓋范圍,還是手術的難度,在該項技術的水平上處在國際一流水準。
3、在腫瘤的疑難病例手術上,先后為 2 例巨大韌帶樣纖維瘤病累及重要血管和神經(jīng)的患者成功實施手術切除,隨訪至今無腫瘤復發(fā)。對于韌帶樣纖維瘤病患者,可以手術就意味著她們有生的希望,因為這種腫瘤對包括放療和化療在內(nèi)的其它治療方法均無效,不能手術就只能無耐地任由腫瘤快速侵襲生長。
4、在重度高位及全食管化學性燒傷致重度瘢痕狹窄的患者外科治療上,采用了多項個體化治療方案,成功治愈了 13 位全國各地慕名求醫(yī)患者,年齡從 3歲至 61 歲,最長的患者狹窄時間長達 57 年。2016 年,應用自主研發(fā)的「固體支撐雙套管」成功治愈 2 例 3歲小兒慢性期次全食管重度化學性損傷繼發(fā)食管重度瘢痕狹窄合并食管胸膜瘺的病例,該項技術為世界首例。2017-10-26,又成功完成世界首例亞急性期次全食管及胃大部重度化學性損傷繼發(fā)食管、胃瘢痕狹窄的微創(chuàng)手術(充氣式縱隔鏡聯(lián)合腹腔鏡管狀胃重建,頸段食管成型,經(jīng)胸骨后隧道胃-食管頸部器械吻合,上消化道重建手術)。經(jīng)教育部科技查新該項技術為世界首例,該項技術成果得到國際食管疾病學會專家的關注和認可,并受邀請參加 2018 年 9 月 16-19日在奧地利維也納召開的兩年一度的食管疾病領域最高水平的國際學術會議-國際食管疾病學會第 16 屆世界大會。
5、2019 年 8 月 6 日完成廣州市首例(廣東省第二例)3 cm 單孔胸腔鏡下多發(fā)肋骨骨折記憶合金接骨板反式內(nèi)固定術。
6、在急危重癥胸部外傷的救治方面,我們直接對多名重度胸部外傷、呼吸心跳驟停和全身多處刀刺傷、急性失血性休克的患者,成功實施氣管插管、心肺復蘇和搶救手術,并獲得成功。
7、2019 年 07 月,完成全球第 1 例「8歲艾滋病患兒合并胸腺鱗狀細胞癌」早期采取誘導化療、免疫抑制劑、抗血管生成藥、放療,在綜合性治療后行手術根治性切除,術后病理完全緩解?;純弘S訪至今17 個月,未見腫瘤局部復發(fā)及遠處轉(zhuǎn)移。
科室儀器設備:
科室擁有包括 3D 胸腔鏡、腹腔鏡、縱隔鏡、纖維支氣管鏡等一系列先進醫(yī)療設備,能圓滿的完成胸部外科常見疾病的診療工作??剖覔碛懈鞣N先進的搶救和治療設備,包括呼吸機、多參數(shù)監(jiān)護儀多臺。
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