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呼吸與危重癥科
呼吸與危重癥科
柳州市工人醫(yī)院呼吸與危重癥科是一個(gè)以臨床醫(yī)療為主,「醫(yī)、教、研」為一體的專業(yè)學(xué)科,是市臨床重點(diǎn)??啤⒅袊?guó)肺癌聯(lián)盟肺結(jié)節(jié)診治分中心、國(guó)家呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)范化建設(shè)達(dá)標(biāo)單位,是廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心,廣西醫(yī)科大學(xué)及北京中日醫(yī)院呼吸專科聯(lián)盟單位。牽頭成立柳州市醫(yī)學(xué)會(huì)睡眠呼吸分會(huì)、柳州市醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸內(nèi)鏡分會(huì)、柳州市工人醫(yī)院睡眠中心。擁有一支技術(shù)精良的醫(yī)療隊(duì)伍,包括主任醫(yī)師5 名,副主任醫(yī)師 5 名,主治醫(yī)師 4 名,博士 5 名(含在讀 3 名),碩士 19名。下設(shè)普通病區(qū)、RICU、肺功能室、睡眠呼吸診療室。開(kāi)設(shè)戒煙門(mén)診、呼吸病專家專病門(mén)診、PCCM 綜合門(mén)診。科室設(shè)有肺部感染、肺癌、肺間質(zhì)病、肺栓塞、肺血管病、哮喘、慢阻肺、內(nèi)鏡介入等亞專業(yè)組??剖揖C合實(shí)力雄厚,開(kāi)展以診療呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病及疑難危重癥患者為核心的臨床業(yè)務(wù)。積極引進(jìn)各種新技術(shù),科室開(kāi)展了超聲支氣管鏡引導(dǎo)下的經(jīng)支氣管針吸活檢(EBUS-TBNA)、無(wú)痛支氣管鏡檢查、全肺大灌洗及難治性氣道異物取出術(shù)、氣道腫瘤介入治療、物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)技術(shù)診治呼吸系統(tǒng)疾病、胸膜疾病介入診療等多項(xiàng)前沿技術(shù)。
近年來(lái),科室在科主任的帶領(lǐng)下,科研成果碩,多項(xiàng)科研課題達(dá)區(qū)內(nèi)領(lǐng)先或先進(jìn)水平。目前承擔(dān)廣西重點(diǎn)課題、國(guó)家宋慶齡基金及市級(jí)重點(diǎn)計(jì)劃項(xiàng)目各 1項(xiàng),科研經(jīng)費(fèi) 100 余萬(wàn)元,承接了 4 項(xiàng)國(guó)內(nèi)多中心臨床研究項(xiàng)目,近年獲廣西醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣獎(jiǎng) 3 項(xiàng),柳州市科技進(jìn)步獎(jiǎng) 2 項(xiàng),參編專著1 本,發(fā)明專利 4 項(xiàng),發(fā)表 SCI 論文十余篇。
專業(yè)特色:
(1)肺癌診治:病區(qū)是廣西首家早期肺癌篩查及肺結(jié)節(jié)診治中心,開(kāi)展低劑量螺旋 CT 聯(lián)合肺癌自身抗體譜檢測(cè)篩查診斷早期肺癌,擁有廣西電子超聲支氣管鏡、內(nèi)科胸腔鏡等一流的肺癌診療技術(shù)設(shè)備,通過(guò)影像學(xué)、細(xì)胞學(xué)、支氣管鏡、經(jīng)皮肺活檢、經(jīng)支氣管鏡高頻電刀及冷凍切除氣道腫物、經(jīng)皮穿刺腫物微波消融等技術(shù),提高了肺癌診治水平。
(2)慢性阻塞性肺疾?。–OPD):廣西慢阻肺聯(lián)盟成員單位,采用最新 GOLD 指南對(duì) COPD患者進(jìn)行規(guī)范化診療,建立患者檔案,定期隨訪評(píng)估患者疾病狀態(tài),開(kāi)展門(mén)診吸入宣教,從而制定個(gè)體化、規(guī)范化治療方案。在 COPD專病門(mén)診的基礎(chǔ)上開(kāi)設(shè)了戒煙門(mén)診,為吸煙者提供系統(tǒng)的戒煙策略。針對(duì)社會(huì)對(duì)慢性氣道疾病的認(rèn)知差,定期舉辦 COPD 知識(shí)講座,向病員和家屬普及治療護(hù)理常識(shí)。在廣西首家開(kāi)展慢阻肺患者門(mén)診肺康復(fù)治療。
(3)質(zhì)性肺疾病:2017年科室成功成為中日醫(yī)院呼吸??漆t(yī)聯(lián)體間質(zhì)性疾病協(xié)作組成員單位,成立肺間質(zhì)病學(xué)組,規(guī)范了肺間質(zhì)病與結(jié)節(jié)病的的診治流程,建立了長(zhǎng)期隨訪機(jī)制。采取TBNA、TBLB、CT 引導(dǎo)下穿刺、胸腔鏡、冷凍肺活檢等手段,提高了疑難性間質(zhì)性肺疾病診斷率。定期開(kāi)展多學(xué)科會(huì)診臨床病理討論,使科室的間質(zhì)病診治水平有了進(jìn)一步提高,對(duì)患者進(jìn)行了一系列長(zhǎng)期追蹤、隨訪研究,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
(4)物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)技術(shù)診治呼吸系統(tǒng)疾病:對(duì)肺結(jié)節(jié)、慢阻肺等呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行物聯(lián)網(wǎng)管理,利用藍(lán)牙電子聽(tīng)診器進(jìn)行物聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程查房及遠(yuǎn)程會(huì)診,建立便民就醫(yī)服務(wù)軟件平臺(tái),進(jìn)行相關(guān)在線咨詢、藥品電子處方流轉(zhuǎn)、藥品配送、復(fù)診患者管理、雙向轉(zhuǎn)診及預(yù)約診療等物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。構(gòu)建一種優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、低成本的呼吸系統(tǒng)疾病診療模式。
(5)睡眠呼吸障礙疾?。⊿OB)的診治:科室是全市最早開(kāi)展睡眠呼吸監(jiān)測(cè)的單位之一,能同時(shí)滿足醫(yī)院實(shí)施整夜多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)和在家庭行使便攜式睡眠監(jiān)測(cè)。學(xué)科注重對(duì)患者及家屬進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的教育,一改目前大多數(shù)醫(yī)院仍采取的診斷與治療分離的模式,建立集睡眠監(jiān)測(cè)診斷和綜合防治于一體、集臨床和科研為一體的診治模式。
(6)肺康復(fù)及呼吸支持技術(shù):科室在全市率先開(kāi)展呼吸康復(fù)項(xiàng)目,該項(xiàng)目主要針對(duì)呼吸衰竭、心功能不全,神經(jīng)脊髓疾病、運(yùn)動(dòng)受限、誤吸、慢性氣道疾病、心理障礙和圍手術(shù)期等患者,以患者健康狀態(tài)的綜合評(píng)估為基礎(chǔ),以預(yù)防各種能導(dǎo)致和或加重呼吸系統(tǒng)癥狀的誘因,或以改善呼吸系統(tǒng)癥狀為目標(biāo),所確定的各種個(gè)體化非藥物綜合管理措施。2018年選派醫(yī)護(hù)人員至廣州醫(yī)科大一附院/廣州呼研所參加第三屆 4S呼吸康復(fù)治療理論和實(shí)踐快速培訓(xùn)班,汲取了重癥患者的康復(fù)策略、中醫(yī)藥膳與呼吸康復(fù)、居家肺康復(fù)、ICU 危重患者的氣道廓清、呼吸危重癥患者的個(gè)體化無(wú)創(chuàng)通氣治療、慢性阻塞性肺疾病患者院內(nèi)和院外運(yùn)動(dòng)處方制定和實(shí)施的最新理念。
(7)慢性氣道疾??;哮喘/變態(tài)反應(yīng)學(xué):慢性阻塞性肺疾病、哮喘是世界上最常見(jiàn)的慢性疾病之一,科室開(kāi)設(shè)集肺功能檢查、霧化、呼出氣一氧化氮檢測(cè)、宣教室等為一體的呼吸綜合門(mén)診,利用支氣管激發(fā)試驗(yàn)、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、過(guò)敏原、影像學(xué)、呼出氣一氧化氮等相關(guān)檢查項(xiàng)目,對(duì)慢性阻塞性肺疾病、哮喘進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷、正規(guī)的治療及正確的長(zhǎng)期管理,使慢性阻塞性肺疾病、哮喘患者避免喘息反復(fù)發(fā)作并較好的改善患者生活質(zhì)量。
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