廣東省級臨床重點專科
一、概況

深圳市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科建于 1988 年，是深圳市最早成立的內(nèi)分泌?？?2013 年被評「廣東省重點臨床學科」，2014 年被評為本院的「健康教育示范科」。

內(nèi)分泌科自 1992 年在深圳市首次開展糖尿病知識宣教活動，2015年為深圳首批通過國家糖尿病健康教育管理單位認證。由賈黎靜主任帶領的糖尿病足病診治團隊，積極與國內(nèi)外糖足專家開展院際交流，加強多學科合作，引進負壓沖洗引流術等先進技術，自2016.1 以來，已成功診治數(shù)十例糖足病人，并成功舉辦深圳市首屆《糖尿病足規(guī)范化診治研討會》。年門診量 10萬余人次，位居深圳市前列。診治病種齊全，除糖尿病外，垂體疾病、腎上腺疾病、性腺疾病、骨鹽代謝疾病等。2016年內(nèi)分泌科申請引進「三名工程」英國愛丁堡大學 Andrew Morris 教授糖尿病研究團隊，雙方確認通過未來 5年的合作，在深圳率先建立完善的糖尿病管理體系，達到國際先進、國內(nèi)領先水平。并建立規(guī)范的分層、分階、多模塊的三級醫(yī)院—社區(qū)醫(yī)院一體化糖尿病管理；推進糖尿病新技術的科研與臨床應用；力爭在3-5 年內(nèi)推動深圳市糖尿病足病的診治技術達到華南地區(qū)領先水平。

目前院本部病房科室開放各種檔次的病床 46 張，下設五個?？崎T診診位及內(nèi)分泌代謝實驗室?？剖覂x器約 130 萬元，擁有 LGT-1000A力合膀胱儀、MMT-722WWH 實時動態(tài)胰島素系統(tǒng)、CGMSMMT-7102W 動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)美國、1050 型太空實驗室彩色監(jiān)護儀、韓國WON 空氣壓力儀、日本佳能數(shù)字眼底照像機、美國 D-10 糖化血紅蛋白分析儀、輸液泵、美國 MMT 胰島素泵、光子治療儀等多臺儀器。

2016 年全年，本科出院人次 1343 人次，CD 率 94.27%，出院人數(shù)與去年同期相比增加 78 人次；全年病床使用率94.90%，比去年同期提高 0.09%；病房周轉次數(shù) 30.6 次，同比增加 1.6 次；平均住院日 10.8 天。

二、人員結構

全科現(xiàn)有醫(yī)護人員 36 人，醫(yī)生 19 名：主任醫(yī)師 5 名，副主任醫(yī)師 7 名，主治醫(yī)師 4 名，醫(yī)師 2 名，博士 5 名，在讀博士 2名，碩士 4 名；護理團隊 18 名：主任護師 1 名，主管護師 8 名，傷口治療師 2 名，CDS 認證中國糖尿病教育者 3 名；實驗技術人員1 名。

三、專科特色

1. 糖尿病足早期診療及治療
在現(xiàn)有的糖尿病足介入、糖尿病干細胞治療系列基礎研究等特色診療及常規(guī)專業(yè)隨訪管理基礎上，成立了糖尿病外周血管病及糖尿病足病診療中心，通過激光多普勒及經(jīng)皮氧分壓測量儀和數(shù)字震動感覺閾值檢查儀迪美德爾早期篩查糖尿病足。在已確診糖尿病足病的患者給予標準治療（清創(chuàng)、更換敷料、減壓、抗感染、改善血供）基礎上，積極開展超聲清創(chuàng)術、封閉負壓沖洗引流、自體富血小板凝膠等先進技術，有效提高足潰瘍愈合率和保肢率。

2. 糖尿病系統(tǒng)診斷評估、全面及個體化治療
對首診及不同病程的糖尿病患者有針對性地進行糖尿病慢性并發(fā)癥及大血管疾病風險因素全面評估，制定個體化治療方案，保證了糖尿病患者得到早期、全面、達標治療；應用胰島素泵及24 小時動態(tài)血糖監(jiān)測技術保證了患者血糖的平穩(wěn)控制；糖尿病急性并發(fā)癥的搶救成功率高達 98%；率先利用血液凈化技術搶救治療乳酸性酸中毒患者獲得成功；利用電脈沖刺激治療糖尿病神經(jīng)源性膀胱已成特色，先后獲深圳市、廣東省科學技術進步獎。

3. 甲狀腺疾病的合理診治
2000 年與甲狀腺外科、核醫(yī)學科聯(lián)合成立甲狀腺疾病診治協(xié)作組，保障了甲狀腺疾病病人得到有效、合理、經(jīng)濟的診療；近年來重點開展了甲亢眼病的治療，積累了經(jīng)驗，療效明顯。甲狀腺粗針穿刺提高了對甲狀腺疾病特別是甲狀腺結節(jié)的診斷水平。

4. 繼發(fā)性高血壓的鑒別診斷
開展此項工作已十年，篩選內(nèi)分泌性高血壓的方法規(guī)范完善，其中腎上腺靜脈采血測定醛固酮以及尿腎上腺素、去甲腎上腺素檢測技術均屬國內(nèi)先進水平。與泌尿外科密切合作，對所有腎上腺占位病變患者進行術前系統(tǒng)篩查及治療。

5. 腎上腺、性腺疾病的診斷
內(nèi)分泌科實驗室開展的17α-羥孕酮檢測填補了市內(nèi)空白，為診斷先天性腎上腺皮質增生癥等少見疑難病提供保證。閉經(jīng)、多毛、高雄激素血癥查因已列入本科常見疾病診治范疇，近年來篩選出十余例遲發(fā)型21-羥化酶缺乏癥，診斷出雄激素不敏感綜合征、46，XX 男性反轉綜合征等罕見疑難病例。

6 骨鹽代謝病
在本市開設了第一個代謝性骨病門診，相關檢查齊全，多例疑難病例得以確診治療。

7 糖尿病知識宣教
（1）針對住院的糖尿病患者及家屬：每周二下午三時在留醫(yī)部 14 樓內(nèi)分泌科病房大廳進行糖尿病知識小講座。
（2）面向全市糖尿病患者及市民的糖尿病知識專題講座：每月第二個周六上午九時，在留醫(yī)部職工之家舉辦，現(xiàn)場免費測試血糖。

8 多學科合作
⑴建立糖尿病外周血管病及糖尿病足病診療中心，加強與介入科、血管外科、骨關節(jié)科及中心實驗室的合作，全方位治療糖尿病外周血管病及糖尿病足病。
⑵建立肥胖／糖尿病手術治療協(xié)作組、腎上腺與性腺疾病治療協(xié)作組及甲狀腺疾病診療和研究協(xié)作中心，擴大與泌尿外科、介入科、胃腸外科、超聲科、婦產(chǎn)科、檢驗科及病理科的合作，擬加強、完善對目標患者的篩選及術后追蹤管理，以新方法新技術吸引、服務于本地區(qū)及周邊地區(qū)的患者。

四、科研教學

1. 積極開展臨床科學研究，現(xiàn)有國家級、省市級科研立項 7 項，近 3 年，科研立項資金共計 65 萬。全科在國家級、省級專業(yè)雜志發(fā)表論文 30余篇，近 3 年發(fā)表 SCI 文章 10 余篇，參加編撰出版專著 3 部，其中賈黎靜主任主編《實用糖尿病足診療學》于 2015年由科技文獻出版社出版；賈黎靜主任主編《中國創(chuàng)面診療指南》（2015 版）由人民衛(wèi)生出版社出版。

2. 積極探索新技術及其臨床應用，大力引進糖尿病及相關并發(fā)癥的護理和治療新技術，包括再生醫(yī)學和糖尿病治療間充質臍帶干細胞治療糖尿病，以及自體干細胞移植治療糖尿病足，探索胰島細胞移植和糖尿病足治療等新方法。

3. 擔負研究生培養(yǎng)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓及本科實習醫(yī)生臨床帶教工作，現(xiàn)已培養(yǎng)碩士研究生 10 人；2015 年至今住院醫(yī)師規(guī)范化培訓醫(yī)師 77人，科室?guī)Ы汤蠋煻啻伪粚W生評為「優(yōu)秀老師 」或「優(yōu)秀實習帶教老師」，2013 年至 2016 年本科室實習醫(yī)生 160 人左右。