綿陽市甲級醫(yī)學(xué)重點?？?br/>九〇三醫(yī)院心血管一科是集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性臨床學(xué)科，是綿陽市甲級醫(yī)學(xué)重點專科，現(xiàn)建成有胸痛中心、高血壓中心、心衰中心三大中心。擁有一支醫(yī)療技術(shù)水準(zhǔn)高、臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)療護(hù)理隊伍，科室現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員31 人，醫(yī)生 13 人，護(hù)士 18 人。科室技術(shù)力量雄厚，人員結(jié)構(gòu)合理，醫(yī)生均為大學(xué)本科以上學(xué)歷。擁有主任醫(yī)師 1 名，副主任醫(yī)師 4名，主治醫(yī)師 4 名，住院醫(yī)師 4 名。

科室以心血管介入診療技術(shù)為特色。先后開展了臨時及永久性人工心臟起搏器植入術(shù)、左束支起搏術(shù)、擇期及急診經(jīng)橈動脈及股動脈冠狀動脈造影術(shù)及支架植入術(shù)、二維及三維指導(dǎo)下心內(nèi)電生理檢查及射頻消融術(shù)、心臟再同步化治療（CRT）、植入型心律失常轉(zhuǎn)復(fù)除顫器安置術(shù)（ICD）、肺動脈栓塞經(jīng)導(dǎo)管內(nèi)溶栓術(shù)、雙下肢動脈球囊擴(kuò)張術(shù)及支架植入術(shù)、腎動脈造影及支架植入術(shù)、主動脈及髂動脈腔內(nèi)隔絕術(shù)等介入診療技術(shù)，是江油市首家獲得心血管疾病介入診療技術(shù)準(zhǔn)入資格的單位，業(yè)務(wù)技術(shù)水平在省內(nèi)及市州處領(lǐng)先水平 。

一、經(jīng)橈動脈冠脈造影
冠脈造影是目前檢查冠脈病變的金標(biāo)準(zhǔn)，相對經(jīng)股動脈行冠脈造影，經(jīng)橈動脈入路技術(shù)難度更大，但具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點，檢查完畢即可下地行走，最短住院時間3-5 天。

適應(yīng)癥：
1. 已確診的冠心病，藥物治療效果不佳，擬行介入治療或旁路移植術(shù)；
2. 心梗后再發(fā)心絞痛或運動試驗陽性；
3. 有胸痛病史，但癥狀不典型，或無心絞痛、心肌梗死病史但心電圖有 ST-T 改變或病理性 Q 波不能以其它原因解釋；
4. 中老年患者心臟增大、心律失常、心力衰竭、疑有冠心病而無創(chuàng)檢查無法確診；
5. 急性冠脈綜合癥逆行急診 PCI。

二、冠狀動脈介入治療
采用心導(dǎo)管技術(shù)疏通冠狀動脈狹窄甚至閉塞的管腔，從而改善心肌的血流灌注，是目前心肌血運重建創(chuàng)傷最小的方法，創(chuàng)口僅米粒大小。包括：經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)和冠狀動脈內(nèi)支架置入術(shù)。目前科室已成熟開展冠脈介入治療，并與四川大學(xué)華西醫(yī)院建立了長期的技術(shù)協(xié)作關(guān)系。冠脈介入治療后患者可逐漸恢日常生活，對于單純狹窄病變，經(jīng)介入治療后甚至可恢復(fù)體力勞動而無心絞痛癥狀，這是單純藥物治療無法達(dá)到的效果。

冠脈介入治療適應(yīng)癥：
1. 穩(wěn)定型心絞痛經(jīng)藥物治療仍有癥狀，狹窄的血管供應(yīng)中到大面積處于危險中的存活心肌。
2. 輕度心絞痛癥狀或無癥狀但心肌缺血的客觀證據(jù)明確，狹窄病變顯著，病變血管供應(yīng)中到大面積的存活心肌。
3. 介入治療后心絞痛復(fù)發(fā)，管腔再狹窄。
4. 急性 ST 段抬高性心肌梗塞發(fā)病 12 小時內(nèi)，或發(fā)病 12 小時-24 小時，合并嚴(yán)重心力衰竭和（或）血流動力學(xué)不穩(wěn)定或心電不穩(wěn)定和（或）有持續(xù)嚴(yán)重心肌缺血的證據(jù)。
5. 主動脈-冠狀動脈旁路移植術(shù)后復(fù)發(fā)心絞痛。包括擴(kuò)張旁路血管病變狹窄處，吻合口遠(yuǎn)程病變和冠狀動脈新發(fā)生的病變。
6. 不穩(wěn)定性心絞痛經(jīng)藥物積極治療，病情未穩(wěn)定：心絞痛發(fā)作時心電圖 ST 段下移大于 1 mm、持續(xù)時間大于 20 分鐘或血肌鈣蛋白升高的患者。

三、心律失常射頻消融術(shù)
射頻消融是通過消融導(dǎo)管電極的熱效應(yīng)或冷效應(yīng)使細(xì)胞失去活性，從而達(dá)到治療心律失常的目的，目前導(dǎo)管消融技術(shù)已十分成熟，安全、有效。射頻消融術(shù)的適應(yīng)癥包括：各種類型的心律失常，如陣發(fā)性室上性心動過速、房速、特發(fā)性室速、預(yù)激綜合癥、房撲、房顫等?？剖乙殉墒扉_展射頻消融術(shù)治療室上速、房顫、房撲、室早，該治療方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，若無并發(fā)癥，住院3-5 天可出院。

四、心臟起搏器植入術(shù)
正常的心臟節(jié)律是維持人體功能活動的最基本因素，如果心率過緩，可導(dǎo)致腦缺血為首發(fā)癥狀的各主要臟器的供血不足的臨床綜合癥，過緩的心律失常甚至有生命危險；部分患者可能由于反復(fù)交替發(fā)生竇性停搏和快速房性或室性心律失常，給藥物治療帶來困難。而永久心臟起搏器為解決這些難題提供了方法。心臟起搏治療的目的就是通過不同的起搏方式糾正心率和心律的異常，以及左右心室的協(xié)調(diào)收縮。隨著電子計算機(jī)技術(shù)和生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的發(fā)展，起搏器的功能逐漸完善，心臟起搏已從單純治療緩慢心律失常，擴(kuò)展到治療快速性心律失常、心力衰竭等領(lǐng)域，對減少病死率，改善患者的生存質(zhì)量起到了積極作用。近年來，我國每年約有1 萬人植入了人工心臟起搏器，目前科室已成熟開展各類型心臟起搏器植入術(shù) 600 余例，獨立植入單腔、雙腔起搏器、三腔起搏器、抗心衰再同步化起搏器、植入式同步復(fù)律除顫器以及各種起搏器更換術(shù)，未出現(xiàn)并發(fā)癥，技術(shù)安全、可靠。